出院护理的首要工作是通知患者及家属出院时间并进行出院指导。这一工作之所以是首要的，有着多方面的重要意义。

从患者角度来看，提前通知患者及家属出院时间，能让他们有足够的时间做好出院的准备。患者在住院期间，生活节奏和环境都与平时不同，对于出院后的生活安排可能毫无头绪。告知出院时间后，患者可以提前联系家人来办理出院手续、准备回家所需物品等。例如，患者可能需要家人帮忙收拾住院期间带来的衣物、生活用品等。同时，患者也能在心理上做好从医院环境回归正常生活的过渡准备，避免因突然被告知出院而产生焦虑和不知所措的情绪。

出院指导更是至关重要。它涵盖了多个方面的内容。在用药指导方面，护士要向患者详细说明出院后需要继续服用的药物名称、剂量、服用时间和方法等。比如，有些药物需要饭前服用，有些则需要饭后服用，如果患者不了解这些信息，可能会影响药物的疗效，甚至引发不良反应。在饮食指导上，根据患者的病情和身体恢复情况，为其制定合理的饮食计划。对于患有糖尿病的患者，要告知其控制糖分摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。在康复指导方面，针对一些术后或患有慢性疾病的患者，护士要指导他们进行适当的康复训练。如骨折患者出院后需要进行关节活动度的训练和肌肉力量的锻炼，护士要教会患者正确的训练方法和注意事项，以促进身体的康复。

此外，出院指导还包括复诊时间和注意事项的告知。告知患者复诊的具体时间，能让患者及时了解自己的康复情况，医生也可以根据复诊结果调整治疗方案。同时，提醒患者复诊时需要携带的资料，如病历、检查报告等，方便医生全面了解患者的病情。

综上所述，通知患者及家属出院时间并进行出院指导作为出院护理的首要工作，对于患者顺利出院、出院后的康复以及后续的治疗都有着不可忽视的重要作用。