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心绞痛发作诱因有哪些?

2026-02-04 20:04 来源:正保医学教育网
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心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其发作诱因主要有以下几方面。

首先是劳累。当进行重体力劳动、剧烈运动、长时间的步行等活动时,身体对氧气和能量的需求大幅增加,心脏需要加快跳动、增加收缩力来满足这些需求。这会使心肌耗氧量急剧上升,而冠状动脉可能无法及时相应地增加供血,导致心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛发作。例如,建筑工人长时间从事高强度的体力劳作,运动员进行高强度训练时,都可能引发心绞痛。

情绪激动也是常见诱因。当人处于愤怒、焦虑、兴奋、紧张等强烈的情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会使心跳加快、血压升高,增加心脏的负担,导致心肌耗氧量增加。同时,情绪波动还可能引起冠状动脉痉挛,进一步影响心肌的血液供应,容易诱发心绞痛。比如观看紧张刺激的比赛时,情绪过度激动就可能导致有心脏基础疾病的人突发心绞痛。

寒冷刺激同样不容忽视。在寒冷环境中,人体的血管会收缩,以减少热量散失。冠状动脉也会随之收缩,导致血管管腔变窄,血流减少。而且寒冷还会使交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加。这样一来,心肌的供血和需求之间的矛盾加剧,容易引发心绞痛。冬季室外气温较低时,很多冠心病患者外出就容易出现心绞痛症状。

饮食过饱也可能诱发心绞痛。大量进食后,胃肠道需要更多的血液来进行消化和吸收,这会使身体的血液重新分配,流向心脏的血液相对减少。同时,过饱饮食会使胃部膨胀,抬高膈肌,影响心脏的正常活动,增加心脏负担,从而可能诱发心绞痛发作。

另外,吸烟和酗酒也与心绞痛发作密切相关。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使血管收缩,血压升高,增加心肌耗氧量,还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成和发展。而酒精会使心跳加快,增加心脏负担,同时也可能影响血脂代谢,不利于心血管健康,进而诱发心绞痛。

总之,了解心绞痛的发作诱因,对于预防心绞痛发作、保护心脏健康具有重要意义。人们在日常生活中应尽量避免这些诱发因素,保持健康的生活方式。

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