静脉输血不良反应主要包括以下几类。

首先是发热反应，这是较为常见的一种不良反应，多发生在输血过程中或输血后1 - 2小时内。患者主要表现为发冷、寒战，继而体温可升至38 - 41℃，同时可伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。其原因可能是致热原引起，如保养液或输血用具被污染；也可能是受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体等免疫反应；此外，操作过程中违反无菌原则也可能导致发热反应。

过敏反应也较为常见，轻度过敏时患者可能仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿。中度过敏会出现呼吸困难、支气管痉挛等症状。严重过敏时可发生过敏性休克，表现为烦躁不安、意识不清、血压下降等，甚至危及生命。过敏反应的发生可能与患者为过敏体质、输入的血液中含有致敏物质、多次输血使患者产生过敏性抗体等因素有关。

溶血反应是最严重的输血不良反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输入十几毫升血后即可出现症状，患者会感到头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等，随后可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状，严重者可导致急性肾衰竭。迟发性溶血反应可在输血后数天至数周内发生，症状相对较轻，主要表现为黄疸、贫血等。溶血反应主要是由于输入异型血、输入变质血或Rh血型不合等原因引起。

循环负荷过重，也称为急性肺水肿，常见于输血速度过快、短时间内输入过多血液，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。患者会突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状，严重者可导致死亡。

此外，还有细菌污染反应，多由于采血、储存过程中无菌技术不严格，使血液被细菌污染。患者可出现高热、寒战、烦躁不安等感染性休克的表现。同时，大量输血后还可能出现枸橼酸钠中毒反应，患者可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状，这是因为大量输血时枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致血钙下降。另外，还