颅内压高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。对于颅内压高患者的护理措施至关重要，以下是详细介绍。

在一般护理方面，首先要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。意识状态的改变是颅内压增高的重要表现之一，如患者从清醒逐渐转为嗜睡、昏睡甚至昏迷，应及时通知医生。瞳孔的大小、形状及对光反射也能反映病情变化，一侧瞳孔散大、对光反射消失可能提示脑疝形成。同时，要准确记录患者的出入量，保证出入量平衡，避免过多或过少的液体摄入影响颅内压。

体位护理也十分关键。患者应绝对卧床休息，床头抬高15° - 30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。并且要保持患者头部处于正中位，避免颈部扭曲，因为颈部扭曲会阻碍颈静脉回流，导致颅内压进一步升高。

在呼吸道护理上，要保持患者呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。对于昏迷患者，可采取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物引流。必要时，可进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸，确保患者有足够的氧气供应，维持脑的正常代谢。

在病情观察方面，除了上述提到的生命体征、意识状态和瞳孔变化外，还要注意患者有无头痛、呕吐等症状。头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛，呕吐常呈喷射性。如果患者头痛加剧、呕吐频繁，可能提示颅内压进一步升高，需要及时处理。

在用药护理方面，遵医嘱准确使用脱水剂，如甘露醇。甘露醇是降低颅内压的常用药物，一般要求在15 - 30分钟内快速静脉滴注，以达到最佳的脱水效果。同时，要密切观察药物的不良反应，如水电解质紊乱等。此外，还可使用糖皮质激素，如地塞米松，以减轻脑水肿，但要注意观察有无应激性溃疡等并发症的发生。

在心理护理方面，由于患者可能对疾病存在恐惧、焦虑等情绪，护理人员要关心、安慰患者，向患者及家属解释疾病的相关知识和治疗方案，增强他们战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗和护理。