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尿石症病因有哪几种?

2026-02-12 11:04 来源:正保医学教育网
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尿石症是泌尿系统的常见疾病,其病因较为复杂,主要包括以下几种。

首先是尿液因素。尿液中形成结石的物质增加是重要原因之一。比如长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物,会使尿钙、草酸、尿酸排出量增加。当尿液中这些物质浓度过高,就容易析出形成结石。尿液pH值改变也会影响结石形成,在酸性尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结石,而在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸钙结石。此外,尿量减少会导致尿液中盐类和有机物质的浓度增高,增加结石形成的风险。尿液中抑制晶体形成和聚集的物质减少,像枸橼酸、焦磷酸镁、酸性黏多糖等含量降低,对晶体的抑制作用减弱,也有利于结石形成。

其次是泌尿系统局部因素。尿路梗阻会使尿液淤滞,导致晶体或基质在局部沉积,促使结石形成,同时梗阻还容易继发感染,进一步促进结石发展。泌尿系统感染时,细菌、脓块、坏死组织等可成为结石的核心,而且感染产生的碱性物质会使尿液pH值升高,有利于磷酸钙、磷酸镁铵等结石的形成。尿路异物,如长期留置的导尿管、不吸收的手术缝线等,可作为结石的核心,使尿中晶体附着而形成结石。

再者是个体因素。遗传因素在尿石症的发生中也起到一定作用,某些遗传性疾病如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等,会使患者患尿石症的风险增加。代谢异常,如甲状旁腺功能亢进会导致钙磷代谢异常,引起高钙血症和高钙尿症,从而增加结石形成的可能性。另外,长期卧床的患者,由于骨骼脱钙,尿钙增加,同时活动减少导致尿液引流不畅,也容易发生结石。饮食习惯也与尿石症的发生密切相关,饮水过少、过多摄入动物蛋白、精制糖等都可能增加结石的发病几率。某些药物,如氨苯蝶啶、硅酸镁、磺胺类药物等,在尿中浓度高且溶解度较低,也可能析出形成结石。

综上所述,尿石症的病因是多方面的,了解这些病因对于尿石症的预防和治疗具有重要意义。

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