清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施，它们有着明确的顺序，依次为清洁、消毒、灭菌，以下为你详细解释：

清洁是第一步，它是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。这一步骤至关重要，因为如果物体表面存在大量的污垢和有机物，会影响后续消毒和灭菌的效果。例如，在处理被血液、痰液污染的医疗器械时，首先要用清水或含有去污剂的水进行冲洗，去除表面可见的污染物。常用的清洁方法包括水洗、机械去污和去污剂去污等。通过清洁，可以使物品表面达到相对干净的状态，为后续的消毒和灭菌奠定基础。

消毒是第二步，它是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的程度。在清洁完成后，物品表面虽然已经相对干净，但仍然可能存在大量的病原微生物。此时，就需要采用消毒的方法来进一步降低微生物的数量。常见的消毒方法有物理消毒法，如热力消毒、紫外线消毒等；化学消毒法，如使用含氯消毒剂、过氧乙酸等。不同的物品和场景需要选择合适的消毒方法，例如，对于耐高温、耐湿的物品可以采用热力消毒；对于空气消毒可以采用紫外线照射。

灭菌是最后一步，它是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括细菌芽孢和真菌孢子。经过清洁和消毒后，物品表面的微生物数量已经大大减少，但仍然可能存在一些抵抗力较强的芽孢等微生物。为了确保物品的绝对无菌，就需要进行灭菌处理。常见的灭菌方法有压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等。压力蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法之一，它利用高温高压的蒸汽来杀灭微生物，适用于大多数医疗器械和物品。

清洁、消毒、灭菌是一个循序渐进的过程，每一个步骤都不可或缺。只有严格按照这个顺序进行操作，才能有效地预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全。