脑疝是神经内外科的急危重症，护理问题至关重要，关乎患者的生命安全与预后。以下是脑疝患者常见的主要护理问题。

首先是潜在并发症方面。脑疝患者随时可能出现呼吸、心跳骤停等严重并发症。脑疝会压迫脑干等重要结构，影响呼吸和循环中枢的功能。因此，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，及时发现生命体征的异常变化并采取紧急处理措施。同时，要警惕颅内压进一步升高导致脑疝加重，观察患者的意识状态、瞳孔变化等，若出现意识障碍加深、瞳孔不等大等情况，需立即报告医生进行处理。

其次是意识障碍相关问题。脑疝患者大多存在不同程度的意识障碍，这会导致患者失去自我保护能力。护理上要防止患者发生坠床、跌倒等意外，可使用床档等防护设施。同时，由于患者无法自行咳痰，呼吸道分泌物易积聚，增加肺部感染的风险。护理人员要定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。

再者是皮肤完整性受损的风险。脑疝患者长期卧床，局部皮肤组织持续受压，血液循环不畅，容易发生压疮。护理时要定期为患者更换体位，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，可使用减压床垫等辅助设施，降低压疮的发生几率。

另外，营养失调也是一个重要问题。脑疝患者由于意识障碍或吞咽功能障碍，往往无法正常进食，容易出现营养不良。护理人员需要根据患者的具体情况，选择合适的营养支持方式，如鼻饲饮食或胃肠外营养，保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，以促进身体恢复。

最后是心理护理问题。患者家属面对脑疝这一严重疾病，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要与家属进行有效的沟通，向他们解释疾病的相关知识和治疗进展，给予心理支持和安慰，让家属能够积极配合治疗和护理工作。

总之，脑疝患者的护理问题涉及多个方面，护理人员需要全面、细致地观察和护理，以提高患者的救治成功率和生活质量。