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急腹症诊断检查有哪些?

2026-02-13 16:53 来源:正保医学教育网
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急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病,准确的诊断检查对于明确病因、制定治疗方案至关重要。以下是常见的急腹症诊断检查方法。

首先是体格检查,这是最基础也是重要的一步。医生会对患者进行全面的身体检查,重点关注腹部。视诊观察腹部外形,有无膨隆、胃肠型及蠕动波等;触诊检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张的部位和程度,判断是否存在腹膜炎等情况,同时还可触及有无包块,了解包块的大小、质地、活动度等;叩诊通过判断肝浊音界是否缩小或消失,有助于判断是否有胃肠道穿孔,还可检查有无移动性浊音,提示腹腔内有无积液;听诊肠鸣音的情况,肠鸣音亢进可能提示肠梗阻等,肠鸣音减弱或消失则可能与肠麻痹等有关。

实验室检查也不可或缺。血常规可以了解白细胞计数及分类,若白细胞升高,常提示有感染存在;血、尿淀粉酶检查对于诊断急性胰腺炎有重要价值,急性胰腺炎时血、尿淀粉酶会明显升高;凝血功能检查有助于判断患者的凝血状态,对于可能需要手术的患者尤为重要;肝肾功能、电解质等检查可以评估患者的肝肾功能及内环境状态。

影像学检查在急腹症诊断中应用广泛。X线检查,如腹部立位平片,可发现膈下游离气体,提示胃肠道穿孔,还能观察肠管内有无气液平面,辅助诊断肠梗阻。超声检查操作简便、无创,可用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小及有无病变,对于胆囊炎、胆结石、泌尿系统结石等疾病的诊断有重要意义。CT检查具有较高的分辨率,能够更清晰地显示腹部脏器的病变情况,对于一些复杂的急腹症,如腹部肿瘤破裂、急性阑尾炎周围脓肿等的诊断准确性较高。此外,磁共振成像(MRI)对软组织的分辨能力较强,在某些特定疾病的诊断中也有一定的应用价值。

对于一些诊断不明确的急腹症患者,还可能会进行诊断性腹腔穿刺。通过抽取腹腔内的液体,观察其颜色、性质,并进行相关的实验室检查,如常规、生化、细菌培养等,有助于明确病因,判断是否存在腹腔内出血、感染等情况。

总之,急腹症的诊断需要综合

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