颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,有效的护理措施对于患者的病情稳定和康复至关重要。以下是一些颅内压增高的护理措施:
首先是一般护理。患者应绝对卧床休息,床头抬高15° - 30°,这样有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。同时要保持病室安静,避免不良刺激,以免患者情绪激动导致颅内压进一步升高。还要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化,尤其是意识状态的改变,如患者从清醒逐渐转为嗜睡、昏迷,可能提示颅内压进一步升高或出现了新的病情变化,需及时报告医生。
在呼吸道护理方面,要保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物,防止患者误吸。对于昏迷患者,可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,必要时进行气管切开,以保证呼吸功能正常,防止因缺氧加重脑水肿。
在饮食护理上,应限制液体入量,成人每日补液量不超过2000ml,保持尿量在600ml以上。给予低盐、清淡、易消化的食物,避免过饱,以防加重颅内压增高。
药物治疗护理也很关键。遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇,要快速静脉滴注,一般在15 - 30分钟内滴完,以达到快速降低颅内压的目的。同时要注意观察药物的不良反应,如水电解质紊乱等。
此外,还要防止颅内压骤然升高。避免患者用力排便,可给予缓泻剂或低压小剂量灌肠,防止因用力排便导致腹压升高,进而使颅内压升高。同时要避免剧烈咳嗽,指导患者正确咳嗽和咳痰的方法。
心理护理同样不可忽视。向患者及家属解释颅内压增高的原因、治疗方法和预后,缓解他们的焦虑和恐惧情绪,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
总之,对于颅内压增高的患者,需要全面、细致的护理,以降低颅内压,减少并发症的发生,促进患者康复。
首先是一般护理。患者应绝对卧床休息,床头抬高15° - 30°,这样有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。同时要保持病室安静,避免不良刺激,以免患者情绪激动导致颅内压进一步升高。还要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化,尤其是意识状态的改变,如患者从清醒逐渐转为嗜睡、昏迷,可能提示颅内压进一步升高或出现了新的病情变化,需及时报告医生。
在呼吸道护理方面,要保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物,防止患者误吸。对于昏迷患者,可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,必要时进行气管切开,以保证呼吸功能正常,防止因缺氧加重脑水肿。
在饮食护理上,应限制液体入量,成人每日补液量不超过2000ml,保持尿量在600ml以上。给予低盐、清淡、易消化的食物,避免过饱,以防加重颅内压增高。
药物治疗护理也很关键。遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇,要快速静脉滴注,一般在15 - 30分钟内滴完,以达到快速降低颅内压的目的。同时要注意观察药物的不良反应,如水电解质紊乱等。
此外,还要防止颅内压骤然升高。避免患者用力排便,可给予缓泻剂或低压小剂量灌肠,防止因用力排便导致腹压升高,进而使颅内压升高。同时要避免剧烈咳嗽,指导患者正确咳嗽和咳痰的方法。
心理护理同样不可忽视。向患者及家属解释颅内压增高的原因、治疗方法和预后,缓解他们的焦虑和恐惧情绪,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
总之,对于颅内压增高的患者,需要全面、细致的护理,以降低颅内压,减少并发症的发生,促进患者康复。

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