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新生儿生理性黄疸何时出现?

2026-02-16 18:10 来源:正保医学教育网
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新生儿生理性黄疸是新生儿时期特有的一种生理现象,它的出现时间有一定规律。一般来说,足月儿生理性黄疸大多在出生后2 - 3天开始出现。这是因为在胎儿时期,胎儿处于相对低氧环境,红细胞生成较多,出生后建立自主呼吸,血氧分压升高,过多的红细胞就会被破坏,产生大量的胆红素。同时,新生儿肝脏功能尚未发育完善,肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,并且肝脏的葡萄糖醛酸转移酶量少、活性不足,不能有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素并排出体外,从而导致血液中未结合胆红素水平升高,进而出现黄疸。

而对于早产儿,生理性黄疸出现的时间会稍晚一些,通常在出生后3 - 5天出现。这主要是由于早产儿各器官系统的发育相较于足月儿更加不成熟,肝脏处理胆红素的能力更弱。其肝脏在摄取、结合和排泄胆红素的过程中,各个环节的功能都相对不足,所以胆红素升高并表现出黄疸的时间会有所延迟。

生理性黄疸一般在出现后会逐渐加重,足月儿在出生后4 - 6天达到高峰,而早产儿则在出生后5 - 7天达到高峰。之后随着新生儿肝脏功能的逐渐成熟,处理胆红素的能力不断增强,黄疸会逐渐消退。足月儿的生理性黄疸通常在出生后2周内消退,早产儿则可能会延迟至3 - 4周消退。了解新生儿生理性黄疸的出现时间和消退规律,对于临床判断新生儿黄疸的性质,及时发现可能存在的病理性黄疸具有重要意义。

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