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麻疹常见并发症有哪些?

2026-02-16 18:58 来源:正保医学教育网
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见并发症如下:

一、呼吸系统并发症
1. 肺炎:这是麻疹最常见的并发症,多见于 5 岁以下儿童。病原体可以是细菌、病毒或其他病原体。麻疹病毒本身可引起间质性肺炎,而在病程后期,常继发细菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,导致支气管肺炎。临床表现为高热持续不退、咳嗽加剧、呼吸急促、发绀等,严重者可出现呼吸衰竭。
2. 喉炎:由于麻疹病毒感染导致喉部黏膜充血、水肿,加之小儿喉部相对狭小,组织疏松,易发生喉梗阻。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。如不及时处理,可因窒息而死亡。

二、神经系统并发症
1. 麻疹脑炎:发病率约为 0.1% - 0.2%,多在出疹后 2 - 6 天发生。临床上表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等,脑脊液检查有压力增高、细胞数增多等改变。多数患者可完全恢复,但少数可遗留智力障碍、癫痫、瘫痪等后遗症。
2. 亚急性硬化性全脑炎:是一种罕见的远期并发症,发病率约为百万分之一。通常在患麻疹后数年(平均 7 年)才出现症状,起病隐匿,早期表现为认知和行为改变,如学习成绩下降、记忆力减退、情绪不稳等,随后出现进行性智力减退、肌阵挛、共济失调等,最终因昏迷、去大脑强直而死亡。

三、其他并发症
1. 心肌炎:多见于 2 岁以下幼儿,由于麻疹病毒直接侵犯心肌,或免疫复合物沉积所致。患者可出现面色苍白、乏力、心悸、气促等症状,心电图可出现 ST - T 改变、心律失常等。
2. 营养不良与维生素 A 缺乏症:麻疹期间由于高热、食欲减退,以及病程中消耗增加,容易导致营养不良。同时,由于维生素 A 摄入不足和吸收障碍,可引起维生素 A 缺乏,表现为眼干、夜盲、角膜软化等。

综上所述,麻疹的并发症较多且严重,尤其是对儿童的健康威胁较大。因此,对于麻疹患者,应密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

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