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脊髓损伤并发症有啥?

2026-02-13 19:53 来源:正保医学教育网
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脊髓损伤是一种严重的创伤,会引发多种并发症,这些并发症不仅会影响患者的康复进程,还可能对患者的生命健康造成威胁。以下是脊髓损伤常见的并发症:

首先是呼吸功能障碍。颈髓损伤尤其是高位颈髓损伤时,会影响呼吸肌的功能。膈神经主要由颈 3 - 5 神经组成,当损伤平面在颈 3 以上时,患者可能会出现呼吸停止;损伤平面在颈 4 - 5 时,会导致膈肌和肋间肌运动受限,患者呼吸力量减弱,咳嗽无力,排痰困难,容易发生肺部感染、肺不张等,严重影响呼吸功能,甚至危及生命。

其次是泌尿系统感染和结石。脊髓损伤后,患者往往会出现排尿功能障碍,需要长期留置导尿管。这就增加了泌尿系统感染的风险,细菌容易逆行感染,引起膀胱炎、肾盂肾炎等。此外,长期卧床使得尿液中的钙盐沉积,容易形成泌尿系统结石,结石又会进一步加重泌尿系统的梗阻和感染。

再者是压疮。脊髓损伤患者长期卧床,局部皮肤组织持续受压,血液循环障碍,尤其是骨隆突部位,如骶尾部、足跟、肘部等,容易发生压疮。压疮一旦发生,不仅会增加患者的痛苦,还可能导致感染扩散,引发败血症等严重并发症,影响患者的康复和生存质量。

另外,深静脉血栓形成也是常见并发症之一。脊髓损伤后,肢体活动减少,静脉血流缓慢,同时创伤引起的血液高凝状态,使得下肢深静脉血栓形成的风险增加。如果血栓脱落,可能会导致肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,甚至可能导致患者死亡。

最后,还有体温调节障碍。脊髓损伤破坏了体温调节中枢与外周的联系,患者不能很好地适应外界温度变化,容易出现高热或低温的情况,影响患者的身体机能和康复。此外,患者还可能出现胃肠道功能紊乱,如便秘、肠梗阻等,以及肌肉萎缩、关节挛缩等运动系统并发症。这些并发症相互影响,给脊髓损伤患者的治疗和康复带来了巨大挑战。

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