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该病脑脊液典型表现是啥?

2026-02-14 09:12 来源:正保医学教育网
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不同疾病的脑脊液典型表现各不相同,下面为你列举几种常见疾病的脑脊液典型表现。

对于化脓性脑膜炎,其脑脊液压力常明显升高。外观通常呈浑浊或脓性,这是由于大量细菌感染导致炎性渗出物增多。白细胞计数显著增加,一般可高达数千甚至上万,且以中性粒细胞为主,因为中性粒细胞是机体对抗细菌感染的主要防御细胞。蛋白质含量明显升高,这是因为炎症使得血 - 脑屏障受损,血浆蛋白渗出到脑脊液中。糖含量则显著降低,这是由于细菌消耗了脑脊液中的葡萄糖。氯化物含量也可降低,这与炎症过程中离子平衡紊乱有关。脑脊液涂片或培养可发现病原菌,这对于明确诊断和指导抗生素的使用至关重要。

结核性脑膜炎时,脑脊液压力也升高,外观多呈毛玻璃样,放置数小时后可出现薄膜形成,这是结核性脑膜炎的特征性表现之一。白细胞数中度增多,一般在数百左右,以淋巴细胞为主。蛋白质含量增高,糖和氯化物含量均降低,且氯化物降低更为明显,这与结核杆菌侵犯脑膜导致的代谢异常有关。脑脊液中可找到抗酸杆菌,通过抗酸染色等方法有助于诊断,但阳性率相对较低。

病毒性脑膜炎脑脊液压力正常或轻度升高,外观清亮。白细胞数轻度增多,以淋巴细胞为主。蛋白质含量轻度升高,糖和氯化物含量一般正常,这与病毒感染引起的炎症反应相对较轻有关。病毒学检查可发现相应的病毒抗体或核酸,对于明确病毒类型有重要意义。

隐球菌性脑膜炎脑脊液压力常显著升高,外观清亮或微浑。白细胞数轻至中度增多,以淋巴细胞为主。蛋白质含量升高,糖含量降低,氯化物含量也可降低。脑脊液墨汁染色可发现隐球菌,这是诊断隐球菌性脑膜炎的关键依据。

总之,不同疾病的脑脊液表现具有各自的特点,通过对脑脊液的各项检查结果进行综合分析,有助于准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。

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