在先天性心脏病（先心病）中，法洛四联症是最易导致青紫的类型。下面从其病理生理机制、临床表现等方面来详细解释为何它易致青紫。

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，它包含四种解剖畸形，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中，肺动脉狭窄是关键的病理改变。由于肺动脉狭窄，进入肺部进行气体交换的血液量减少。正常情况下，血液在肺部进行氧合，与氧气结合后成为含氧丰富的动脉血，再输送到全身各处。而在法洛四联症患者中，肺动脉狭窄使得肺循环血量不足，进入肺部进行氧合的血液减少，导致氧合不充分。

同时，室间隔缺损和主动脉骑跨的存在，使得右心室的静脉血可以通过室间隔缺损直接进入骑跨的主动脉，与左心室的动脉血混合，然后一起被泵送到全身。这样一来，体循环中就混入了大量未经充分氧合的静脉血，从而导致动脉血氧饱和度降低，使患者出现青紫的表现。

青紫通常是法洛四联症最早出现的症状，一般在出生后3 - 6个月逐渐明显，也有部分患儿在1岁后才出现。青紫主要表现在口唇、指（趾）甲床、球结合膜等部位。随着年龄的增长，由于长期缺氧，还会引起指（趾）端膨大如鼓槌状，称为杵状指（趾）。此外，患儿在活动耐力方面也明显下降，稍一活动就会出现气促、呼吸困难等症状，并且喜欢采取蹲踞位，因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏的负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缓解缺氧症状。

除了法洛四联症外，完全性大动脉转位等先心病也因存在明显的动静脉血混合，导致氧合不足，容易出现青紫。但相比之下，法洛四联症更为典型和常见。总之，这类易导致青紫的先心病对患儿的生长发育和生活质量影响较大，需要及时诊断和治疗。