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骨盆骨折如何观察病情?

2026-02-22 17:08 来源:正保医学教育网
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骨盆骨折观察病情主要从以下几个方面入手。

生命体征的观察是重中之重。密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。骨折后可能会出现大量出血,导致失血性休克,血压会有明显下降,脉搏会加快且细弱。若血压持续不稳定或进行性下降,提示出血未得到有效控制,需及时处理。呼吸方面,要注意是否有急促、困难等表现,因为骨盆骨折有可能合并胸部损伤导致呼吸功能异常。体温升高可能提示有感染发生,如骨折部位的感染或者泌尿系统感染等。

观察患者的意识状态也非常关键。意识障碍可能是由于休克导致脑部供血不足,或者合并颅脑损伤引起。若患者出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷,要立即进行全面评估和相应处理。

对于骨盆骨折部位的观察,要查看伤口情况,有无出血、渗血,敷料是否清洁干燥。还要注意骨折处的疼痛程度和性质,若疼痛突然加剧,可能是骨折移位或者有新的损伤。同时,观察肢体的肿胀程度和皮肤颜色、温度。肿胀进行性加重可能提示有继续出血或者静脉回流受阻。皮肤颜色苍白可能是缺血表现,而皮肤温度降低也与血液循环不良有关。

要特别关注患者的排尿情况。骨盆骨折容易损伤尿道和膀胱,观察患者有无血尿、排尿困难等症状。如果患者不能自行排尿,可能是尿道损伤或者膀胱破裂,需要及时进行导尿等进一步检查。另外,还要观察患者的腹部情况,有无腹胀、腹痛、压痛、反跳痛等,以判断是否合并腹腔脏器损伤。

此外,对于患者的心理状态也需要关注。骨盆骨折患者往往因为疼痛和行动不便而产生焦虑、恐惧等不良情绪,这可能会影响患者的康复。医护人员要及时发现并进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。总之,对骨盆骨折患者病情的观察是一个全面、细致且持续的过程,只有密切观察,才能及时发现问题并采取有效的治疗措施,促进患者的康复。

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