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骨质疏松症有啥临床表现?

2026-02-21 12:46 来源:正保医学教育网
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骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,其临床表现主要有以下几个方面。

疼痛是骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是由于骨转换加快,骨吸收增加导致骨小梁破坏、消失、骨膜下皮质骨破坏等引起的。

身长缩短、驼背也是常见表现。多在疼痛后出现,脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。正常人每人有24节椎体,每个椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3 - 6cm。

骨折是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。骨折发生的部位比较固定,如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折等。轻微的外力,如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、跌倒等都可能导致骨折。骨折后患者的生活质量明显下降,长期卧床还可能引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响患者的身体健康和寿命。

呼吸功能下降也是骨质疏松症可能引发的问题。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后凸,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

综上所述,骨质疏松症的临床表现多样,了解这些表现有助于早期发现和治疗骨质疏松症,从而减少骨折等严重并发症的发生。

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