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腹外疝手术护理要点?

2026-02-20 09:34 来源:正保医学教育网
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腹外疝手术护理要点涵盖术前和术后两个关键阶段,每个阶段都有诸多需要关注的方面。

术前护理要点主要包括以下几个方面。首先是心理护理,由于患者对手术存在担忧和恐惧,护士要与患者积极沟通,介绍手术过程、安全性以及成功案例,缓解其紧张情绪,增强治疗信心。同时要完善相关检查,全面了解患者的身体状况,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及心电图、胸部X线等辅助检查,为手术做好充分评估。还要指导患者进行呼吸道准备,鼓励患者戒烟,进行深呼吸和有效咳嗽训练,以减少术后肺部并发症的发生。另外对于存在腹内压增高因素的患者,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等,要积极协助医生进行相应处理,待症状控制后再行手术。

术后护理要点更为重要。在体位与活动方面,术后患者应取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛。一般术后卧床时间根据疝的部位、大小及患者身体状况而定,不宜过早下床活动,防止疝复发。饮食护理上,术后6 - 12小时若无恶心、呕吐可进流食,次日可进软食或普食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免用力排便增加腹内压。病情观察也不容忽视,要密切观察生命体征、切口有无渗血、阴囊有无肿胀等情况。若发现切口渗血较多或阴囊进行性肿大,应及时报告医生处理。切口护理时,要保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若敷料渗湿应及时更换,预防切口感染。防止腹内压增高同样关键,告知患者注意保暖,防止受凉引起咳嗽,如有咳嗽应及时用手按压切口,必要时遵医嘱使用止咳药物。指导患者养成定时排便的习惯,避免用力排便,若有便秘可使用缓泻剂。

总之,腹外疝手术的护理需要全面、细致且专业,从术前到术后各个环节都要严格把控,以确保手术效果,促进患者早日康复。

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