蛋白质能量营养不良是一种因缺乏能量和（或）蛋白质所致的营养缺乏症，常见于3岁以下婴幼儿。对于这类患者的护理，需要从多个方面进行综合考虑。

在饮食护理方面，需要根据患儿营养不良的程度、消化吸收能力和病情，逐渐调整饮食的量和种类。对于轻度营养不良患儿，可在原有饮食的基础上，逐渐增加富含蛋白质和能量的食物，如乳制品、蛋类、肉类等，注意遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进的原则。对于中重度营养不良患儿，开始时能量供给应从每日165 - 230kJ/kg开始，蛋白质摄入量从每日1.5 - 2.0g/kg开始，随着病情好转，逐渐增加至正常需要量。同时，要注意食物的选择应易于消化吸收，可将食物制作成泥状、糊状等。此外，还要注意补充维生素和矿物质，可多吃新鲜的蔬菜和水果。

在生活护理上，要为患儿提供舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。同时，要注意患儿的个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。对于长期卧床的患儿，要定时翻身，防止压疮的发生。

在病情观察方面，要密切观察患儿的生命体征、精神状态、体重变化等。定期测量患儿的体重、身高，以评估营养状况的改善情况。注意观察患儿有无呕吐、腹泻等消化系统症状，以及有无其他并发症的发生。如果发现异常，应及时报告医生并配合处理。

心理护理也不容忽视。对于年龄稍大的患儿，可能会因为疾病导致的身体不适和外观变化而产生自卑、焦虑等情绪。护理人员要多与患儿沟通交流，给予关心和鼓励，增强患儿战胜疾病的信心。同时，也要做好家长的心理支持工作，向家长解释疾病的相关知识和护理要点，让家长积极配合治疗和护理。

预防感染也是重要的护理措施。营养不良患儿免疫力低下，容易发生感染。因此，要尽量减少探视，避免交叉感染。在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操作原则。

总之，对于蛋白质能量营养不良的患儿，护理工作需要全面、细致，从饮食、生活、病情观察、心理等多个方面入手，以促进患儿的康复。