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感染性心内膜炎护理要点是啥?

2026-02-21 17:51 来源:正保医学教育网
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感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其护理要点主要包括以下几个方面。

在病情观察方面,要密切监测生命体征,每4至6小时测量一次体温,准确绘制体温曲线,以观察热型变化,判断病情进展。同时,观察患者有无皮肤瘀点、指(趾)甲下线状出血、Osler结节等周围体征,这些体征的出现或变化有助于判断病情的严重程度和治疗效果。还要注意观察有无栓塞表现,如患者出现胸痛、咯血可能是肺栓塞;出现腹痛可能是肠系膜动脉栓塞;出现肢体突然疼痛、苍白、发凉、动脉搏动消失等可能是肢体动脉栓塞,一旦发现应及时报告医生。

休息与活动护理也很重要。在发热期间,患者需卧床休息,减少机体消耗,休息环境应安静、舒适,温度和湿度适宜。当病情好转、体温恢复正常后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。

饮食护理上,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质或软食,以补充发热引起的机体消耗。鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500至2000毫升,以促进毒素排出。对于心功能不全的患者,应限制钠盐摄入。

用药护理方面,遵医嘱准确、按时给予抗生素治疗,严格按照时间间隔给药,以维持有效的血药浓度。注意观察药物的不良反应,如有无过敏反应、肝肾功能损害、听力下降等,发现异常及时报告医生处理。

心理护理同样不可忽视。感染性心内膜炎病情较重、病程较长,患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要关心、安慰患者,向患者及家属解释疾病的相关知识、治疗方法和预后,增强其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理

此外,还要做好口腔护理和皮肤护理。发热患者易发生口腔感染,应每日进行口腔护理2至3次,保持口腔清洁。定期为患者擦拭身体,更换衣物和床单,保持皮肤清洁、干燥,预防压疮的发生。

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