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腹外疝有哪些类型呢?

2026-02-20 09:35 来源:正保医学教育网
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腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。根据其病理变化和临床表现,腹外疝主要分为以下几种类型:

易复性疝是最为常见的一种类型。在患者站立、行走、劳动或腹内压骤增时,疝内容物可突出;而当患者平卧或用手推送时,疝内容物很容易回纳入腹腔。此时,疝内容物与疝囊之间一般无粘连,对患者的日常生活影响相对较小,但也需要引起重视。

难复性疝通常是由于疝内容物反复突出,与疝囊壁发生粘连,致使疝内容物不能完全回纳至腹腔。这种类型的疝多见于病程较长、疝环较大的患者,滑动性疝也属于难复性疝的一种特殊类型,往往是腹腔后位的脏器,如盲肠、乙状结肠或膀胱等,随腹膜一起经疝环突出而形成疝囊的一部分。

嵌顿性疝是指疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张疝环进入疝囊,随后因疝环弹性回缩,将疝内容物卡住,使其不能回纳。患者通常会出现局部疼痛、肿块不能回纳等症状,若不及时处理,可能会导致疝内容物缺血坏死。

绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展。嵌顿若未能及时解除,疝内容物因血液循环障碍而发生坏死,即为绞窄性疝。此时患者除了有嵌顿疝的症状外,还可能出现全身中毒症状,如发热、寒战、白细胞计数升高等,严重时可危及生命。

此外,还有一种特殊类型的腹外疝——白线疝,它是发生于腹壁正中线(白线)处的疝,绝大多数在脐上,故也称上腹疝,一般症状较轻,有时可伴有疼痛等不适。

了解腹外疝的不同类型,对于准确诊断和合理治疗腹外疝具有重要意义。

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