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慢性心衰护理要点是啥?

2026-02-20 21:34 来源:正保医学教育网
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慢性心衰即慢性心力衰竭,是一种复杂的临床综合征,护理要点涉及多个方面。

在休息与活动方面,要根据患者的心功能状态合理安排。心功能Ⅰ级的患者,避免剧烈运动和重体力劳动,可适当进行日常活动;心功能Ⅱ级患者,应增加休息时间,可进行短时间的散步等轻度活动;心功能Ⅲ级患者,需限制活动,多卧床休息;心功能Ⅳ级患者,需绝对卧床休息,待病情好转后,再逐渐增加活动量。活动过程中要密切观察患者有无心悸、呼吸困难等不适症状,若出现应立即停止活动。

饮食护理也十分关键。要限制钠盐摄入,一般轻度心衰患者每日食盐摄入量应控制在 2 - 3 克,中重度心衰患者应控制在 2 克以下,以减轻水钠潴留。同时,要保证足够的热量摄入,给予高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱增加心脏负担。此外,要适当控制水分摄入,尤其是伴有水肿的患者。

病情观察不容忽视。要密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,注意有无呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、咯血等症状。准确记录患者的出入量,若尿量减少或体重短期内增加,可能提示水钠潴留加重。还要观察患者的水肿情况,包括水肿的部位、程度等。

用药护理方面,要严格遵医嘱给药,注意药物的剂量、用法和不良反应。使用洋地黄类药物时,要密切观察患者有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒症状;使用利尿剂时,要注意观察电解质变化,防止低钾血症等发生。

心理护理也很重要。慢性心衰患者由于病情反复,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,增强患者战胜疾病的信心。

总之,慢性心衰的护理是一个综合性的过程,需要从多个方面进行细致的护理,以提高患者的生活质量,改善预后。

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