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胆石症常见检查有哪些?

2026-02-24 14:41 来源:正保医学教育网
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胆石症常见的检查方法有多种,这些检查在胆石症的诊断、病情评估等方面发挥着重要作用。

超声检查是胆石症首选的检查方法。它具有无创、便捷、可重复性强等优点。超声能够清晰地显示胆囊和胆管内结石的大小、数量、位置等情况,还可以观察胆囊壁的厚度、是否有炎症等表现。对于胆囊结石,超声的诊断准确率较高,能发现直径较小的结石,并且可以动态观察结石在胆囊内的活动情况。

腹部X线平片检查也有一定的应用价值。少数含钙量较高的结石在X线平片上可显影,表现为高密度影。不过,大多数胆石含钙量较低,在X线平片上不显影,所以其诊断价值相对有限,但可以排除一些其他可能导致类似症状的腹部疾病。

CT检查能够提供更详细的腹部解剖结构图像。它可以清晰显示肝脏、胆囊、胆管等器官的形态、结构,对于一些超声难以诊断的复杂情况,如肝内胆管结石、胆管扩张的程度和范围等,CT检查有较好的诊断效果。同时,CT还可以发现是否存在合并的胆囊炎、胆管炎等并发症。

磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种非侵入性的检查方法。它可以清晰地显示胆管和胰管的形态和走行,对于胆石症导致的胆管梗阻部位、程度以及结石的分布情况有很好的诊断价值。尤其适用于怀疑有胆管结石但超声诊断不明确的患者。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种有创的检查方法。它通过内镜将导管插入十二指肠乳头,注入造影剂,从而使胆管和胰管显影。ERCP不仅可以用于诊断胆石症,还可以在检查的同时进行取石等治疗操作,但由于其具有一定的创伤性和并发症风险,一般不作为首选的检查方法,通常在其他检查不能明确诊断或需要进行治疗时选用。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)也是一种有创检查。它是在X线或超声引导下,经皮穿刺肝内胆管,注入造影剂以显示胆管系统。PTC主要用于诊断肝内胆管结石和梗阻性黄疸的病因,但该检查可能会引起一些并发症,如出血、胆瘘等,所以也需要严格掌握适应证。

综上所述,胆

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