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颅内血肿治疗方法有啥?

2026-02-23 17:30 来源:正保医学教育网
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颅内血肿的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两大类,具体的治疗方案需要根据血肿的类型、大小、部位以及患者的整体状况等因素综合判断。

非手术治疗适用于血肿较小、患者意识清楚、生命体征平稳且无明显神经功能障碍的情况。首先是一般治疗,患者需要绝对卧床休息,保持安静,避免情绪激动和剧烈活动,同时密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。药物治疗方面,会使用脱水剂如甘露醇,以降低颅内压,减轻脑水肿;还会使用止血药物,防止血肿进一步扩大;对于有头痛、烦躁等症状的患者,会给予适当的镇静、止痛药物。此外,营养支持也很重要,保证患者摄入足够的营养物质,维持水电解质平衡。

手术治疗是颅内血肿的重要治疗手段。对于急性硬膜外血肿,一旦确诊,通常应尽快进行手术清除血肿,解除对脑组织的压迫。常用的手术方式是骨瓣开颅血肿清除术,通过去除部分颅骨,暴露血肿部位,将血肿彻底清除,然后再将骨瓣复位。慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术,在颅骨上钻一个小孔,插入引流管,将血肿腔内的液体引出,以缓解症状。对于脑内血肿,如果血肿量较大,导致患者出现意识障碍、脑疝等严重情况,也需要进行手术治疗,手术方式包括开颅血肿清除术和立体定向血肿抽吸术等。开颅血肿清除术能直接清除血肿,但创伤相对较大;立体定向血肿抽吸术则是在影像学引导下,通过细小的穿刺针将血肿抽吸出来,具有创伤小、恢复快的优点。

总之,颅内血肿的治疗需要多学科团队的协作,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。

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