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新生儿缺氧缺血脑病咋护理?

2026-02-24 21:43 来源:正保医学教育网
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新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,针对这类患儿的护理需要全方位、精细化,以下是具体的护理措施。

在一般护理方面,要保持病室安静、清洁、整齐,空气新鲜,维持适宜的温度在22 - 24℃,湿度在55% - 65%,减少不必要的刺激。患儿需要绝对静卧,抬高头部15° - 30°,以利于头部血液回流,降低颅内压。护理操作要集中进行,动作轻柔,避免患儿哭闹加重缺氧和缺血。

氧疗护理也十分关键。及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,维持血氧饱和度在90% - 95%。密切观察患儿的呼吸频率、节律、深浅度及面色、口唇颜色等,若出现呼吸急促、发绀等情况,及时调整给氧方式和氧流量。

病情观察必不可少。持续监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,每15 - 30分钟记录一次。观察患儿的神志、瞳孔大小及对光反射、前囟张力等,若出现意识障碍加重、瞳孔不等大、前囟饱满等情况,提示可能有颅内压增高或脑疝形成,应立即通知医生进行处理。同时,注意观察患儿的吸吮、吞咽反射及肌张力变化,判断病情的进展。

在喂养护理上,对于病情较轻、吸吮能力较好的患儿,可尽早进行母乳喂养;若吸吮能力差的患儿,可采用鼻饲喂养或静脉营养支持,保证患儿摄入足够的营养和水分。喂奶时要注意速度和量,避免呛奶引起窒息。

此外,还要做好基础护理。加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生。做好口腔护理,每日用生理盐水擦拭口腔2 - 3次,预防口腔感染。同时,要与家长进行有效的沟通,向家长解释病情、治疗方案及预后,减轻家长的焦虑和恐惧心理,取得家长的配合。

总之,对于新生儿缺氧缺血性脑病的护理,需要医护人员具备高度的责任心和专业的护理技能,全面细致地观察和护理患儿,以促进患儿的康复,减少并发症的发生。

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