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小儿腹泻临床表现分几种?

2026-02-28 10:14 来源:正保医学教育网
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小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,其临床表现可根据不同的分类方式有多种情况。

从病程方面来分,可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程在2周以内,起病急,常由感染因素如病毒、细菌感染等引起。比如轮状病毒感染导致的腹泻,多发生在秋冬季节,患儿常先有呕吐,随后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,次数较多。迁延性腹泻病程为2周 - 2个月,病情相对较为复杂,可能是急性腹泻治疗不彻底,或者存在肠道菌群失调、营养不良等因素。而慢性腹泻病程超过2个月,多与患儿本身的一些基础疾病有关,像先天性肠道畸形、食物过敏等,这类患儿除了腹泻外,还可能伴有生长发育迟缓等表现。

从病情的轻重程度来分,可分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起,主要表现为胃肠道症状,如食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但一般每日在10次以内,每次大便量不多,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。重型腹泻多由肠道内感染引起,除了有较重的胃肠道症状外,还伴有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。脱水表现根据程度不同有所差异,轻度脱水时患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少;中度脱水时精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水时患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝和前囟深陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等。电解质紊乱可表现为低钾血症,出现精神不振、全身乏力、腹胀、心律失常等;低钙血症和低镁血症可在脱水

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