上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是一种常见且可能危及生命的急症，以下是其急救措施。

首先是一般急救措施。患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。同时，要严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化等，观察呕血与黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮等，必要时进行中心静脉压测定。

快速补充血容量也至关重要。当出现休克或接近休克状态时，应尽快建立有效的静脉输液通道，立即配血。在配血过程中，可先输入平衡液或葡萄糖盐水等晶体液，开始时输液速度宜快。若血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。紧急输血指征包括：改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

药物治疗方面，可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（PPI），它能提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，有利于止血。常用的有奥美拉唑等。还可使用血管加压素，它能收缩内脏血管，减少门静脉血流量，降低门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张破裂出血，但可能会引起一些不良反应，如腹痛、血压升高、心律失常等。生长抑素及其类似物也常用于治疗，它可以减少内脏血流量，降低门静脉压力，止血效果较好，且不良反应较少。

内镜治疗也是重要的手段之一。当出血量为中等以下时，可在内镜直视下，对出血部位喷洒止血药物，如去甲肾上腺素溶液，或进行注射治疗，如注射硬化剂、组织黏合剂等，还可采用热凝固法，如高频电凝、激光等止血。

若上述治疗方法效果不佳，可考虑手术治疗或介入治疗。手术治疗适用于内科治疗无效、出血部位明确的患者。介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），可用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。

总之，上消化道出血的急救需要争分夺秒，综合运用多种措施，以挽救患者生命