创伤病人急救的首要措施是保持呼吸道通畅。在创伤发生时，无论患者遭受何种类型的创伤，如车祸、高处坠落、刀伤等，确保呼吸道通畅都是最为关键和首要的步骤，这是维持患者生命体征稳定的基础。

人体的生命活动离不开氧气的供应，而呼吸道是氧气进入人体的通道。当创伤发生后，患者可能会因为多种原因导致呼吸道梗阻。例如，意识丧失的患者舌根容易后坠，阻塞气道；口腔、鼻腔内的血液、呕吐物、异物等也可能堵塞呼吸道；颈部创伤可能引起局部组织肿胀压迫气道等。一旦呼吸道梗阻，氧气无法正常进入肺部，就会导致机体缺氧，短时间内就可能引发严重的后果，如脑缺氧、心跳骤停等，严重威胁患者的生命安全。

保持呼吸道通畅的具体方法有很多。对于意识不清的患者，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时可以采用仰头抬颌法或托颌法开放气道。仰头抬颌法是抢救者将一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使气道通畅，但要注意不要压迫患者颈前部颏下软组织，以免压迫气道。托颌法适用于怀疑有颈部损伤的患者，抢救者用双手从两侧抓紧患者的双下颌角，向上方托起，使头保持正中位，严禁头部后仰。如果口腔内有异物或分泌物，应及时用吸引器吸出或用手指清除。对于有条件的情况，还可以进行气管插管或气管切开等操作，以确保气道的绝对通畅。

只有在呼吸道通畅的前提下，后续的急救措施如止血、包扎、固定、抗休克等才能更好地发挥作用。如果呼吸道问题得不到及时解决，其他治疗手段都将难以取得理想的效果，患者的生命也将受到极大的威胁。所以，保持呼吸道通畅是创伤病人急救的首要措施。