肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，不同类型的肺炎所首选的抗生素也有所不同。下面为你详细介绍几种常见肺炎及其首选抗生素。

对于肺炎链球菌肺炎，这是临床上较为常见的肺炎类型之一。肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌，首选的抗生素是青霉素G。青霉素G对肺炎链球菌具有强大的杀菌作用，能有效抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀灭细菌的目的。如果患者对青霉素过敏，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，或者选用第一代或第二代头孢菌素，像头孢唑林、头孢呋辛等。这是因为这些药物对肺炎链球菌也有较好的抗菌活性，能够在青霉素过敏的情况下替代使用。

葡萄球菌肺炎，由葡萄球菌引起，包括金黄色葡萄球菌等。对于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌肺炎，首选苯唑西林或氯唑西林。这两种药物可以抵抗葡萄球菌产生的青霉素酶，保证药物的抗菌效果。而对于甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌肺炎，首选万古霉素、去甲万古霉素或替考拉宁。这些药物对耐药菌有强大的抗菌作用，能够有效控制感染。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，由于支原体没有细胞壁，所以作用于细胞壁的抗生素，如青霉素类和头孢菌素类对其无效。首选的抗生素是大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。它们能够抑制支原体蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。此外，也可以选用氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，以及四环素类药物，如多西环素等。

一般来说，在选择抗生素时，医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果、流行病学史等因素，以确定最可能的病原体，并选择合适的抗生素进行治疗。同时，还需要根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。