血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,影响血压的因素是多方面的,主要包括以下几个方面。
首先是心脏每搏输出量。每搏输出量增加时,收缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压力也就增大,故收缩压明显升高。由于收缩压升高,血流速度加快,舒张期末存留在大动脉中的血量增加不多,所以舒张压升高相对较少。因此,一般情况下,每搏输出量主要影响收缩压。
心率也是重要因素之一。心率加快时,心室舒张期缩短,在舒张期内流至外周的血液减少,舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高。随后收缩压也会升高,但由于血压升高使血流速度加快,在收缩期内有较多的血液流至外周,收缩压升高不如舒张压升高显著,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大,脉压增大。
外周阻力同样不可忽视。外周阻力增加时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因此收缩压升高不如舒张压升高明显,脉压相应减小。外周阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径,它们口径变小,外周阻力就会增大。
另外,主动脉和大动脉的弹性贮器作用也会影响血压。主动脉和大动脉的弹性可以缓冲血压的波动,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。随着年龄的增长,动脉壁的弹性纤维逐渐减少,胶原纤维增多,血管的弹性贮器作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
循环血量与血管容量的比例也对血压有影响。当循环血量减少而血管容量不变时,血压下降;反之,循环血量不变而血管容量增大时,血压也会下降。
综上所述,血压受到心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量与血管容量的比例等多种因素的综合影响。
首先是心脏每搏输出量。每搏输出量增加时,收缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压力也就增大,故收缩压明显升高。由于收缩压升高,血流速度加快,舒张期末存留在大动脉中的血量增加不多,所以舒张压升高相对较少。因此,一般情况下,每搏输出量主要影响收缩压。
心率也是重要因素之一。心率加快时,心室舒张期缩短,在舒张期内流至外周的血液减少,舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高。随后收缩压也会升高,但由于血压升高使血流速度加快,在收缩期内有较多的血液流至外周,收缩压升高不如舒张压升高显著,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大,脉压增大。
外周阻力同样不可忽视。外周阻力增加时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因此收缩压升高不如舒张压升高明显,脉压相应减小。外周阻力主要取决于小动脉和微动脉的口径,它们口径变小,外周阻力就会增大。
另外,主动脉和大动脉的弹性贮器作用也会影响血压。主动脉和大动脉的弹性可以缓冲血压的波动,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。随着年龄的增长,动脉壁的弹性纤维逐渐减少,胶原纤维增多,血管的弹性贮器作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
循环血量与血管容量的比例也对血压有影响。当循环血量减少而血管容量不变时,血压下降;反之,循环血量不变而血管容量增大时,血压也会下降。
综上所述,血压受到心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量与血管容量的比例等多种因素的综合影响。

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