原发性肺癌主要护理要点包括以下几个方面。

在心理护理方面，肺癌患者得知病情后往往会产生焦虑、恐惧、绝望等负面情绪。护理人员要主动与患者沟通，建立良好的护患关系，用温和、耐心的态度倾听患者的心声，了解他们的心理需求。向患者及家属详细介绍肺癌的治疗方法、成功案例等，增强他们战胜疾病的信心。鼓励患者表达内心感受，及时给予心理支持和疏导。

呼吸道护理十分关键。鼓励并协助患者进行有效咳嗽、咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，若患者出现呼吸困难，应及时给予吸氧，根据病情调整氧流量。必要时，准备好气管插管、呼吸机等急救设备，以应对可能出现的呼吸衰竭情况。

在饮食护理上，肺癌患者身体消耗较大，需要提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。根据患者的口味和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，如瘦肉粥、鸡蛋羹、新鲜的蔬菜水果等。对于食欲不振的患者，可采取少食多餐的方式，保证营养摄入。同时，要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

治疗期间的护理也不容忽视。在进行化疗、放疗等治疗时，要密切观察患者的不良反应。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，放疗可能引起放射性肺炎、放射性食管炎等。护理人员要及时发现这些不良反应，并采取相应的护理措施，如给予止吐药物、保护皮肤等。同时，要严格按照医嘱准确给药，确保治疗的顺利进行。

病情观察方面，要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。观察患者有无咯血、胸痛等症状，若出现咯血，要及时采取止血措施，防止窒息。定期协助患者进行各项检查，如胸部CT、肿瘤标志物等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

此外，还要鼓励患者适当活动，根据患者的身体状况制定合理的活动计划，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力。同时，为患者创造安静、舒适的住院环境，保证患者有充足的睡眠。