预防小儿佝偻病需要从多个方面入手，以下是详细的预防措施。

首先是围生期预防。孕妇在妊娠后期，也就是怀孕7 - 9个月时，要多进行户外活动，多晒太阳，因为阳光中的紫外线能促使皮肤合成维生素D。同时，孕妇要注意饮食营养，多吃富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质的食物，像鱼类、蛋类、奶制品等。必要时，可在医生指导下补充维生素D和钙剂，每天补充维生素D 400 - 800IU，以保证胎儿对维生素D的需求。

婴儿期的预防也至关重要。提倡母乳喂养，因为母乳中钙、磷比例适宜，有利于钙的吸收。对于无法母乳喂养的婴儿，应选择维生素D强化的配方奶。婴儿出生后尽早开始户外活动，在天气允许的情况下，满月后就可抱到户外晒太阳，开始时每次15 - 30分钟，逐渐增加时间。一般来说，婴儿出生后2周左右，就要开始补充维生素D，每天400 - 800IU，一直持续到2岁。如果是早产儿、低出生体重儿、双胎儿，出生后1周开始补充维生素D，前3个月每天800IU，3个月后改为每天400IU。

幼儿期和学龄前期同样不能忽视预防工作。要保证孩子有规律的生活作息，坚持每天有一定时间的户外活动，多晒太阳。饮食上要均衡，保证足够的钙摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。同时，要注意预防其他疾病，因为一些慢性疾病可能会影响维生素D和钙的吸收利用。

总之，预防小儿佝偻病需要家长从围生期开始，在婴儿期、幼儿期和学龄前期持续关注孩子的生活、饮食和健康状况，通过合理的营养、充足的户外活动和必要的维生素D补充等综合措施，有效降低小儿佝偻病的发生风险。