结核菌素试验结果是通过测量硬结直径来判断的，它是评估机体是否感染结核杆菌的一项重要检查。以下为你详述判断方法：

首先，在进行结核菌素试验后，需在48 - 72小时观察和记录结果。具体是测量皮肤硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结是皮下的硬块，红晕是周围发红的区域，判断依据以硬结为准。

若硬结直径小于5毫米，结果判定为阴性。阴性结果通常表示机体可能未感染结核分枝杆菌，但也有特殊情况。比如处于结核感染早期，机体还未产生足够的免疫反应；或者患者存在免疫系统缺陷，像艾滋病患者、使用大量免疫抑制剂的人等，即便感染了结核杆菌，也可能出现阴性结果。

当硬结直径在5 - 9毫米之间，结果为弱阳性。这可能提示机体曾经感染过结核杆菌，或者是接种过卡介苗后产生的正常免疫反应。不过，也有一定的可能性是近期感染了结核杆菌，但还处于早期阶段。
硬结直径在10 - 19毫米时，判定为阳性。阳性结果表明机体感染过结核杆菌或已接种卡介苗并产生免疫应答。但这并不意味着一定患有活动性结核病，很多人感染结核杆菌后可能处于潜伏感染状态，没有明显的临床症状。
若硬结直径大于等于20毫米，或者虽然硬结直径小于20毫米，但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等情况，结果为强阳性。强阳性结果高度提示体内可能存在活动性结核病灶，需要进一步进行详细的检查，如胸部X线、痰涂片找结核菌等，以明确是否患有结核病。

总之，结核菌素试验结果的判断需要综合考虑患者的具体情况，不能仅凭这一项检查来确诊结核病。