中毒型菌痢主要传播途径是粪 - 口传播。下面为你详细介绍：

首先，从传播的源头来看，痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出体外。这些含有大量痢疾杆菌的粪便如果处理不当，就会成为传播疾病的隐患。比如在一些卫生条件较差的地区，污水排放系统不完善，患者的粪便可能直接污染了周围的水源。当健康人饮用了被污染的水后，痢疾杆菌就会随着水进入人体，从而导致感染。这是中毒型菌痢通过粪 - 口传播的一种常见方式。

其次，食物也是重要的传播载体。在日常生活中，如果食物被痢疾杆菌污染，人食用后就可能患病。例如，一些生冷的蔬菜水果，如果在生长、运输、销售等过程中接触到被污染的水或者土壤，又没有经过彻底的清洗和处理，就可能携带痢疾杆菌。还有一些食品加工场所，如果卫生状况不佳，操作人员没有严格遵守卫生规范，在处理食物时可能将痢疾杆菌带到食物上，人们食用了这样的食物，就容易感染中毒型菌痢。

另外，苍蝇等昆虫在中毒型菌痢的传播中也起到了一定的作用。苍蝇可以在粪便和食物之间来回活动，它的体表和腿部可能携带痢疾杆菌，当苍蝇停留在食物上时，就会把细菌传播到食物上，从而增加了人感染痢疾杆菌的风险，这也是粪 - 口传播的一种间接方式。

此外，日常生活中的密切接触也可能导致中毒型菌痢的传播。比如，患者或带菌者的手部可能沾染了痢疾杆菌，如果他们没有洗手就去接触物品，随后健康人接触了这些被污染的物品，再用手触摸口鼻等部位，痢疾杆菌就会通过口腔进入人体，引发感染。

总之，中毒型菌痢主要是通过粪 - 口传播途径进行传播的，包括水源污染、食物污染、昆虫媒介以及日常生活接触等多种方式。为了预防中毒型菌痢，我们要注意饮食卫生，不喝生水，不吃不洁食物，做好个人卫生，勤洗手，同时要加强环境卫生管理，消灭苍蝇等害虫，以切断传播途径，降低感染的风险。