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急腹症术前护理怎么做?

2026-04-13 20:03 来源:正保医学教育网
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急腹症术前护理是确保手术顺利进行和患者预后良好的重要环节,以下是具体的护理措施。

首先是心理护理。急腹症患者发病急、病情重,往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通交流,用温和、耐心的语言向患者及家属解释病情和手术的必要性、安全性,介绍手术的大致过程和注意事项,增加他们对疾病和手术的了解,缓解其心理压力,使其能够积极配合治疗。

其次是病情观察。密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每15 - 30分钟测量一次并记录。观察患者的腹痛部位、性质、程度及变化,注意有无呕吐、腹胀、腹泻等伴随症状。还要观察患者的面色、神志、尿量等情况,若发现患者生命体征不稳定、腹痛加剧或出现其他异常表现,应及时报告医生。

再者是体位护理。一般情况下,患者应取半卧位,这样有利于减轻腹壁张力,缓解疼痛,同时也有利于腹腔内的渗出液流向盆腔,预防膈下脓肿。若患者伴有休克,则应取中凹卧位,即头和躯干抬高20° - 30°,下肢抬高15° - 20°,以增加回心血量,保证重要脏器的血液供应。

然后是禁食和胃肠减压。急腹症患者在术前需要严格禁食,以减少胃肠道内容物的继续分泌,减轻胃肠道的负担。同时,进行胃肠减压,通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力,缓解腹胀、腹痛症状,还能防止呕吐引起的窒息和吸入性肺炎。要保持胃肠减压管的通畅,观察引流物的颜色、性质和量,并做好记录。

另外是输液护理。根据患者的病情和医嘱,合理安排输液的种类和速度,以纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,维持患者的内环境稳定。同时,要注意观察患者的输液反应,如有无发热、寒战等,及时处理异常情况。

最后是术前准备。完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者的身体状况,为手术做好准备。做好皮肤准备,清洁手术区域的皮肤,预防术后感染。还要指导患者进行床上排便、咳嗽等训练,以适应术后的生活。

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