肾衰竭患者出现高钾血症是一种较为危急的情况，因为高钾会影响心脏功能，可能导致心律失常甚至心脏骤停，以下是常见的处理方法。

首先是紧急对抗高钾对心脏的毒性作用。可以静脉注射钙剂，常用10%葡萄糖酸钙10 - 20ml，一般在数分钟内起效，能快速拮抗钾离子对心肌的毒性，稳定心肌细胞膜，缓解钾离子对心肌的抑制作用，且作用持续时间约30 - 60分钟。如果效果不明显，可在5 - 10分钟后重复给药。

然后是促进钾离子向细胞内转移。可以使用胰岛素和葡萄糖，一般用25% - 50%葡萄糖溶液100 - 200ml，每5g葡萄糖加入1单位胰岛素静脉滴注，能使钾离子随葡萄糖进入细胞内，降低血钾浓度。此外，还可静脉滴注碳酸氢钠，它能碱化细胞外液，促使钾离子进入细胞内，同时也能纠正酸中毒，常用5%碳酸氢钠溶液100 - 200ml静脉滴注。

增加钾离子排出也是重要的措施。可使用排钾利尿剂，如呋塞米等，通过增加尿量来促进钾的排出，但如果患者已经处于少尿或无尿状态，利尿剂的效果可能不佳。还可进行肠道排钾，口服阳离子交换树脂，它能在肠道内与钾离子交换，然后随粪便排出体外。

对于严重的高钾血症，经过上述处理效果不好时，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，能快速而有效地降低血钾浓度，是治疗高钾血症最有效的方法。

在处理高钾血症的过程中，还需要密切监测血钾水平、心电图变化以及患者的生命体征，同时积极治疗肾衰竭的原发病，避免摄入含钾高的食物和药物等，以防止血钾再次升高。