支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要病因是支气管 - 肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。

支气管 - 肺组织感染是导致支气管扩张的重要原因之一。在儿童时期，若患有麻疹、百日咳、肺炎等疾病，可能会引发细支气管壁及其周围肺组织的炎症和破坏。例如，百日咳会使呼吸道产生大量黏稠分泌物，阻塞细支气管，同时炎症会破坏支气管壁的弹性组织和肌肉成分，导致支气管的支撑结构受损。随着病情进展，支气管逐渐变形、扩张。此外，肺结核、慢性肺脓肿等疾病也可损伤支气管壁，引起支气管扩张。结核病灶可侵犯支气管，导致支气管壁的干酪样坏死和溃疡形成，愈合后会造成支气管狭窄和变形，进而引发支气管扩张。

支气管阻塞也是主因之一。异物吸入、肿瘤、肿大的淋巴结压迫等都可能导致支气管阻塞。当支气管发生阻塞时，分泌物排出不畅，容易引发感染，感染又会进一步破坏支气管壁，形成恶性循环。比如，吸入的异物长期滞留在支气管内，会阻碍痰液的引流，使局部支气管反复发生感染，最终导致支气管扩张。而且，先天性发育缺陷和遗传因素也可能引起支气管扩张。如先天性软骨发育不全、肺囊性纤维化等，这些疾病会影响支气管的正常结构和功能，导致支气管扩张的发生。另外，机体免疫功能失调，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会累及支气管，使其更容易受到感染和损伤，从而增加支气管扩张的发病风险。