意志障碍是指个体在意志活动方面出现的异常，其诊断要点主要包含以下几个关键方面：

从意志增强的角度来看，需要观察患者是否存在病态的自信和固执的行为。比如在躁狂状态下，患者可能表现出对自己的能力过度自信，制定不切实际的计划，并且不顾实际情况地坚持去执行，即便遇到多次失败也不轻易放弃。同时，还可能有强烈的情感高涨伴随，如持续兴奋、话多等。另外，某些偏执型精神障碍患者，会围绕一个毫无根据的妄想观念，持续不断地采取行动，如反复上访来证明自己遭受了迫害，这种过度的意志活动超出了正常范围，是意志增强的典型表现。

意志减退方面，重点关注患者的动力和兴趣变化。患者往往表现出对生活和工作缺乏主动性和进取心。原本积极参与社交、工作的人，变得对任何事情都提不起兴趣，不愿活动，严重时甚至生活都变得懒散，个人卫生也不注意。例如患者可能整日躺在床上，不愿出门，对自己的未来没有规划，对周围的人和事漠不关心。同时，还可能伴有情绪低落、快感缺失等抑郁症状，这有助于进一步判断意志减退的情况。

意志缺乏时，患者的行为表现更为严重。他们会完全丧失行为的动力，生活处于被动状态，需要他人的督促和照顾才能完成基本的生活事项。比如患者可能长期不洗澡、不换衣服，对自己的健康和安全也毫不关心。而且，患者对自己的这种状态没有认识，也没有改变的意愿，缺乏相应的情感反应，这与意志减退患者还有一定的情感体验不同，是诊断意志缺乏的重要依据。

此外，意志的矛盾状态也需要留意。患者会同时存在两种相互对立的意向，并且对此毫无察觉，也不能主动地加以纠正。例如患者可能一会儿想出门，一会儿又坚决不肯出门，自己却不能解释这种矛盾行为的原因。

在诊断意志障碍时，需要综合考虑患者的病史、症状的持续时间、严重程度以及对社会功能的影响等多方面因素。同时，要与其他精神障碍相鉴别，因为意志障碍可能是多种精神疾病的症状之一。还需要详细了解患者的生活背景、心理社会因素等，以便做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。