肾衰竭患者常见的电解质紊乱主要包括以下几种情况。

首先是高钾血症，这是肾衰竭患者极为常见且严重的电解质紊乱之一。正常情况下，肾脏是排钾的主要器官，当肾衰竭发生时，肾脏排钾能力下降，钾离子在体内蓄积。同时，患者若摄入含钾高的食物、药物，或者存在组织损伤、感染、溶血等情况，会进一步促使细胞内钾释放到细胞外，从而加重高钾血症。高钾血症可影响心肌的兴奋性、传导性和自律性，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停，患者可能出现乏力、心律失常、心电图改变等症状。

其次是低钠血症，肾衰竭患者肾小管功能受损，对钠的重吸收能力下降，导致钠随尿液丢失过多。同时，患者若存在水摄入过多的情况，会引起稀释性低钠血症。低钠血症会使患者出现恶心、呕吐、乏力、头痛、嗜睡等症状，严重时可导致脑水肿，出现抽搐、昏迷等严重后果。

再者是高磷血症，肾脏是排泄磷的主要器官，肾衰竭时磷排泄减少，血磷升高。为了维持钙磷乘积的相对稳定，血钙会降低，机体为了纠正低钙血症，甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素，促进骨钙释放，进一步加重高磷血症。高磷血症可导致皮肤瘙痒、转移性钙化等，影响患者的生活质量和预后。

另外，低钙血症也较为常见，肾衰竭患者活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸收降低，同时高磷血症也会促使钙磷结合，导致血钙降低。低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高，患者可出现手足抽搐、腱反射亢进等症状。

还有代谢性酸中毒，肾衰竭时，肾脏排酸能力下降，酸性代谢产物如硫酸、磷酸等在体内蓄积，同时肾小管泌氢、重吸收碳酸氢根的能力降低，导致代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可影响心血管系统和神经系统功能。

综上所述，肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒等，这些电解质紊乱会严重影响患者的身体健康，需要密切监测和及时处理。