肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，不同病因的肺炎在症状、影像学表现、治疗方法等方面存在差异，以下为你详细介绍区分方法。

从症状上区分，细菌性肺炎起病通常较急，高热、寒战明显，体温可高达39℃ - 40℃，多为稽留热，咳嗽、咳痰，典型的肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰，葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。病毒性肺炎起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状比较突出，而咳嗽、咳痰等呼吸道症状相对较轻，多为干咳，少痰。支原体肺炎以刺激性干咳为突出表现，可伴有发热，体温在38℃左右，可持续2 - 3周。真菌性肺炎症状相对隐匿，病程较长，可出现发热、咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏痰或胶冻样痰，部分患者有咯血、胸痛等症状。

从影像学表现区分，细菌性肺炎胸片或胸部CT可见大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。病毒性肺炎早期可见肺纹理增粗、模糊，随着病情发展可出现磨玻璃影、斑片状阴影等，严重者可呈弥漫性肺实变。支原体肺炎肺部多为单侧下叶浸润，可呈节段性分布，表现为模糊的斑片状阴影，也可呈均匀的片状实变影。真菌性肺炎影像学表现多样，可表现为斑片状阴影、结节状阴影、空洞形成等。

从治疗方法上区分，细菌性肺炎主要使用抗生素治疗，根据不同的病原菌选择合适的抗生素，如肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，葡萄球菌肺炎可选用苯唑西林等。病毒性肺炎目前无特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，必要时可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。真菌性肺炎需要使用抗真菌药物治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。

此外，患者的病史、接触史等也有助于区分不同病因的肺炎。例如，有淋雨、受凉等诱因后发病，多考虑细菌性肺炎；近期有流感患者接触史，可能是病毒性肺炎；长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等，或有免疫缺陷的患者，