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咬伤病人伤口如何处理?

2026-06-13 16:13 来源:正保医学教育网
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护士考试中,对于咬伤病人伤口的处理是一个重要知识点。以下是针对不同类型咬伤伤口的处理方法。

首先是犬咬伤。一旦被犬咬伤,应立即用20%的肥皂水或0.1%苯扎溴铵(二者不能合用)反复冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。同时,要尽快注射狂犬病疫苗,一般咬伤者于0、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。如果是严重咬伤,除了注射狂犬病疫苗外,还需要在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清浸润注射。

其次是蛇咬伤。被蛇咬伤后,要迅速在伤口近心端5 - 10厘米处用止血带或布带等绑扎,以阻断静脉血和淋巴回流,减少毒素吸收。然后用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以清除伤口表面毒液。有条件的话,可以用吸奶器或拔火罐等方法吸出伤口内的毒液。之后,可在伤口处作多个“十”字形切口,深达皮下,再用清水、盐水等冲洗,促使毒液排出。同时,应尽快使用抗蛇毒血清,这是治疗蛇咬伤的关键。

对于蜜蜂蜇伤,应先检查伤口内有无毒刺遗留,如有应小心拔除,然后用肥皂水、3%氨水等弱碱性溶液清洗伤口,以中和酸性毒液。如果是黄蜂蜇伤,要用食醋等弱酸性溶液冲洗,因为黄蜂毒液呈碱性。局部可涂搽糖皮质激素软膏等,以减轻炎症反应。

此外,无论哪种咬伤,都要密切观察患者的生命体征、伤口情况等,如有异常及时进行相应处理。同时,要对患者进行心理安抚,减轻其紧张和恐惧情绪。在后续护理过程中,要注意伤口的清洁和换药,防止感染,促进伤口愈合。

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