护士执业资格考试：《答疑周刊》2017年第3期：

问题索引：

1.【问题】中凹卧位与斜坡卧位有什么区别？中凹卧位适用与哪些疾病？

2.【问题】妊娠期糖尿病低血糖的表现?

3.【问题】半坐卧位怎么能是减轻中毒？

4.【问题】乳头皲裂的护理措施？

5.【问题】既然妊娠不可以灌肠，为什么又要做大量不保留灌肠为分娩做准备呢？

具体解答:

2.【问题】妊娠期糖尿病低血糖的表现？

【解答】孕妇血糖低症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的糖尿病低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。

3.【问题】半坐卧位怎么能是减轻中毒？

【解答】胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化。

半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流。虽然有减少切口缝合处张力的作用，但是更最有的是减少炎症的扩散和毒素吸收。

4.【问题】乳头皲裂的护理措施？

【解答】乳头皲裂的护理：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳，应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内，用小勺喂哺婴儿，每3小时1次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴后奶涂抹于皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。

5.【问题】既然妊娠不可以灌肠，为什么又要做大量不保留灌肠为分娩做准备呢？

【解答】灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

是分娩期哦，分娩和妊娠不是一个概念！

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