护士执业资格考试：《答疑周刊》2015年第2期

问题索引：

1.【问题】题目：抽出的药液，开启的静脉输入用的无菌液体需注明时间、使用应不得超过开启后：A.4小时B.2小时C.6小时D.10小时E.24小时此题教材上写的是24小时，但是没注明“静脉输入用”，练习题上的答案是B.2小时。请问到底应该选择哪个选项？

2.【问题】什么叫洋地黄中毒？什么叫洋地黄药物？

3.【问题】现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水：A.155mlB.165mlC.178mlD.185mlE.195ml(答案为：C.178ml）我想请问这道题怎么算的？需要详细的解题过程以便遇到类似的题目会解。

4.【问题】中性粒细胞和白细胞，红细胞等。以及正常的血钠等一类的数值。

5.【问题】机体发生多系统器官障碍时，最易受损的器官为什么是肺？

具体解答:

1.【问题】题目：抽出的药液，开启的静脉输入用的无菌液体需注明时间、使用应不得超过开启后：A.4小时B.2小时C.6小时D.10小时E.24小时此题教材上写的是24小时，但是没注明“静脉输入用”，练习题上的答案是B.2小时。请问到底应该选择哪个选项？

此题答案选B，抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的溶媒超过24h不得使用。所以答案选B

2.【问题】什么叫洋地黄中毒？什么叫洋地黄药物？

洋地黄别名：毛地黄，又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花。主要成分：洋地黄类，治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

（1）洋地黄用药注意事项：①洋地黄用药安全窗很小，用量个体差异较大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾血症、低镁血症、肾功能不全等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。②注意不与普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮、阿司匹林等药物合用，以免降低地高辛经肾排泄率而引起中毒。③严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时自测脉搏，当脉搏少于60次／分或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷丙或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。

（2）密切观察洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐，神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。（3）洋地黄中毒的处理：①立即停药。②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器。③血钾浓度低应补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾；并停用排钾利尿剂。

3.【问题】现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水：A.155mlB.165mlC.178mlD.185mlE.195ml(答案为：C.178ml）我想请问这道题怎么算的？需要详细的解题过程以便遇到类似的题目会解。

因为已经有95%乙醇500ml，因此里面含有纯的乙醇为：95%×500=475ml，那么要配置成70%的乙醇，需要水：（475/70%）-500=178ml。

4.【问题】中性粒细胞和白细胞，红细胞等。以及正常的血钠等一类的数值。

白细胞参考值

成人：（4-10）×109/L新生儿：（15-20）×109/L

6个月-2岁：（11-12）×109/L儿童：（5-12）×109/L

中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%

红细胞参考值

成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，新生儿（6.0-7.0）×1012/L血钠正常值135-145mmol/L

5.【问题】机体发生多系统器官障碍时，最易受损的器官为什么是肺？

发生多系统器官功能衰竭时，最先受累的器官是肺。低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。

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