护士执业资格考试：《答疑周刊》2016年第22期

1.【问题】Apgar评分？

【解答】Apgar评分

2.【问题】甲状腺功能的分级？

【解答】根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级：

1级：形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。

2级：形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

3级：形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。

4级：形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。

5级：形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。

3.【问题】系统性红斑狼疮患者的检查？

【解答】1.抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据。

2.抗Sm抗体Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，仅为25%，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

3.抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。

4.补体CH50（总补体）、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，并提示狼疮活动，其阳性率约为70%。

4.【问题】化脓性脑膜炎分型？

【解答】化脓性脑膜炎可分为2种：

1.暴发型患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。病原菌常见于脑膜炎双球菌。

2.亚急型发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。

新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠杆菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。

5.【问题】中医的五色是?

【解答】中医在自然界中“五色”是指青、赤、黄、白、黑。

6.【问题】成人烧伤面积口诀？

【解答】成人烧伤面积口诀：

三三三五六七

十三，十三，二十一

双臀占五会阴一

小腿十三双足七

解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，.一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。

成人体表面积中国九分法

部位	成人各部位面积（%）	小儿各部位面积（%）
头颈	9×1＝9（头部3面部3颈部3）	9＋（12－年龄）
双上肢	9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7）	9×2
躯干	9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1）	9×3
双下肢	9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）	46－（12－年龄）

7.【问题】心脏电复律适应证？

【解答】心脏电复律适应证：

非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。

同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。

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