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做完扁桃体切除术后怎样护理?这七点值得注意!

2020-01-02 15:02 医学教育网
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正确合理的扁桃体切除术后护理,不仅有利于病人康复,在一定程度上还可以减少或减轻术后并发症。那么如何对做完扁桃体切除后的病人进行护理呢?这九点值得关注!

为什么扁桃体发炎?这些原因你需要了解!

一般的术后护理包括:观察是否有出血、呼吸是否顺畅,缓解疼痛,管理好恶心、呕吐,恢复正常的饮食和活动等。

1、严密观察是否有出血:病人清醒后需采取半卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物流出,并可减轻头部充血及创口出血。口中的血性分泌物应全部吐出,不要咽下,最好用纸巾接住观察出血量多少。如果只是少量的血丝是正常现象。

2、注意呼吸是否顺畅:做完扁桃体切除术后,需在麻醉恢复室继续观察半小时到1小时,经过评估确定安全后才可以送回病房。

3、正确处理术后恶心、呕吐:恶心、呕吐在麻醉苏醒后早期是很常见的,有时还会因此导致脱水。麻醉医生在手术中使用的地塞米松有助于减轻恶心呕吐,但术后一般不建议再使用此药。手术中使用的五羟色胺受体拮抗剂(昂丹司琼、格拉司琼等)对减轻术后的恶心呕吐也有效。

4、合理缓解术后疼痛:术后的疼痛主要来自咽喉部,一些病人会出现从咽喉到耳朵都会痛,而且耳痛甚至会超过咽喉痛。典型的疼痛一般为中到重度疼痛,可持续7-14天。

可以合理使用止痛药物帮助病人缓解疼痛,首选止痛药物是对乙酰氨基酚或布洛芬,如果对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药以及其他方法都无法解决疼痛时,再考虑使用阿片类药物。

5、合理限制术后饮食:限制饮食不仅对术后康复没有影响,还可以在一定程度上减轻术后的不适感。

  • 术后6~12小时:这段时间是白膜的形成期,建议说话轻、咳嗽轻、吐痰轻。不宜饮用带渣食物,以免食物遗留在伤口从而加重口臭;不宜食用水果及果汁,以免果酸刺激到伤口;

  • 术后24小时以内:全麻术后6小时或局麻术后3小时后,可进食冷饮或偏凉的流质食物,如冰淇淋、豆奶、蛋汤、藕粉类等。进食时将食物含服口中后再慢慢咽下,需慢慢加量,以免引起呕吐。饭后要漱口,保持口腔清洁,预防术后扁桃体窝发生创面感染;

  • 术后24小时~1周以内:术后第二天开始“三多”:多讲话(避免大喊)、多漱口、多进食(少量多餐)。多讲话、常伸舌,避免手术部位粘黏,影响吞咽功能;每次进食后都要漱口,避免手术部位感染;食物宜为温凉半流质,如稀饭、烂面条等,要少量慢咽。24小时后可以正常刷牙,但不宜过度用力,避免牙刷碰到伤口部位;

  • 术后1周~半月:术后1周是继发性出血时期,应食用软食,如软饭、蛋糕等,切忌有鱼刺、骨片的食物,以免强行剥脱白膜,或对白膜下面的新鲜创面造成损伤;需待手术创面的白膜完全脱落后,方可正常进食,白膜完全脱落时间通常为10天到半个月。

6、正确处理发热问题:扁桃体切除手术常规不推荐术前预防性使用抗菌药(合并周围脓肿时除外)。

手术后1-2天内,由于手术时的组织损伤和手术创面渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象。通常体温不会超过38.0℃,只要多喝水,基本可以自行消退。

7、预防呼吸道感染:咽部代偿防御功能的重建需要一定的时间,在扁桃体切除后的早期,这种防御功能还没有完全建立,有些病人容易发生呼吸道感染,建议做好预防工作,避免接触呼吸道感染者。

以上就是医学教育网小编为大家整理的有关扁桃体切除术术后护理的相关内容,欢迎大家多多转发,帮助身边有需要的朋友。更多疾病病因、预防、恢复以及注意事项,请点击医学教育网,关注更多精彩资讯!

相关链接:扁桃体切除术有哪些常见并发症?

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