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癫痫发作应该如何选药?

2017-10-09 14:25 医学教育网
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很多癫痫患者都知道自己发作类型,但却很难针对性的进行药物的选择。那么,癫痫发作如何选药?下面医学教育网小编就针对不同的癫痫发作来合理的选择抗癫痫药。

癫痫发作应该如何选药?

1、部分发作:单纯部分发作首选卡马西平,其次为丙戊酸钠或苯妥英钠。复杂部分发作卡马西平也为首选药物。其次为丙戊酸钠。新抗癫痫药物托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可以加用治疗部分性发作,也可单药治疗。

2、全面性发作:首选丙戊酸钠,其次苯妥英钠。继发全面性发作首选卡马西平。

3、失神发作:首选乙琥胺,国内无此药可选丙戊酸钠。不典型失神发作首选卡马西平或丙戊酸钠,可以加用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、氯硝安定,但后者常有耐受性,宜短期加用医学教育网综合整理。

4、肌阵挛:首选丙戊酸钠,添加治疗可给予氯硝西泮、唑尼沙胺、吡拉西坦。不能给予卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠。

5、强直及失张力发作:首选丙戊酸钠,一线无效可添加拉莫三嗪,添加治疗无效或不耐受考虑应用托吡酯,不能给予卡马西平、奥卡西平。

6、婴儿痉挛:首选强的松、可加用丙戊酸钠、托吡酯、氯硝西泮。不能给予卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、拉莫三嗪。

7、Lennox-Gastaut综合征:首选丙戊酸,一线无效可添加拉莫三嗪,添加无效可考虑托吡酯,不能给卡马西平、奥卡西平。

抗癫痫药的最常见不良反应是困倦、激惹、恶心、皮疹和笨拙。一些药物产生情绪、记忆和行为改变,或影响学习。在儿童可能影响认知功能和语言能力,使学习成绩下降。在临床上加强对不良反应的监测, 并注重监测药物的血浓度以指导临床用药。

以上就是医学教育网小编为大家整理的癫痫发作如何选药的相关内容,希望能够帮助到您,更多资讯请关注医学教育网!

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