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肺结核与其它五种肺病的分辨方法都是什么

2016-12-29 09:16 医学教育网
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结核杆菌会在人体抵抗力下降的时候,感染人体肺部形成肺结核。肺结核具有传染性,一旦感染,随时都有发病的可能。医学教育网小编为大家搜集整理了肺结核与其它五种肺病的分辨方法都是什么这篇文章,希望帮助大家清楚的分辨出各类肺部疾病。

一、肺脓肿

浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。

二、支气管扩张

症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血,易与慢纤洞相混,但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。

三、气管炎 慢性支气管炎

常与慢纤洞患者症状相似,但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶,而慢纤洞者有明确严重病变,且TB(+)。

四、肺炎

肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快,〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗,可较快弄清诊断,避免抗痨药不规则使用造成耐药。

五、其他伴有发热的疾病

急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处,需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混,可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别,必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药,如有激素应在应用抗结核药之后,以免干扰诊断和造成播散。

以上就是医学教育网小编为大家搜集整理的肺结核与其它五种肺病的分辨方法,相信大家已经知道这几类肺部疾病各自的特点。医学教育网小编提醒大家如果发现身边的人出现以上肺部疾病,请及时就医,防止出现并发症危害生命。祝身体健康!

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