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痱子的鉴别诊断

2019-10-21 19:28 医学教育网
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由于环境中气温高、湿度大,出汗过多,不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,致使汗腺导管口变窄或阻塞,汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂,外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素,可加重炎症反应。有人认为,汗孔的闭塞是由于原发性葡萄球菌感染,也有人认为痱子的发生与出汗过多无关,而与皮肤表面大量繁殖的微球菌有关。

1、红痱:

(1)基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕,呈密集排列,但不融合。

(2)多发于额,颈,胸,背,肘窝,腘窝等部位。

(3)自觉有痒和灼热感。

2、白痱:

(1)皮损为非炎症性针头大小,半透明水泡,泡壁薄,轻擦易破。

(2)好发于躯干部,尤其是胸部。

(3)无自觉症状。

3. 脓痱:

在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。

4. 深痱:

只在热带发病,且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒,正常皮肤色,深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现,出汗停止后1——2小时开始消退。好发于躯干和四肢。

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