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高危妊娠——高危婴儿

2019-09-29 15:26 医学教育网
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有关“高危妊娠——高危婴儿”,婴儿因身体各器官尚未发育成熟,各自小,体重轻,即使在条件十分优越的医院保护,也难免发生许多合并症。

高危妊娠——高危婴儿

如:肺透明膜病常在出生后12小时内发病,表现为进行性呼吸困难,呻吟、青紫、肌张力低下等,死亡率很高,存活者常有智力及神经发育障碍,也容易发生新生儿颅内出血、低血糖、硬肿症、感染等严重并发症,尤其是出生体重在1500克以下的小早产儿,即使抢救后能存活,这种孩子常伴有智力低下,视力及听力障碍等后遗症。“脑瘫的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗,如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。“焦敏介绍,有很大一部分高危儿童的发育处在自由生长状态,虽然一些高危儿童得到了相应的医学干预,但却存在着干预不连续、不到位的问题。具有下列情况之一的围产儿,定为高危儿:⑴胎龄不足37周或超过42周;⑵出生体重在2500g以下;⑶小于胎龄儿或大于胎龄儿;⑷胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。或新生儿期死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者;⑸出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分0-4;⑹产时感染;(7高危产妇所生的新生儿;⑻手术产儿。

对有生命危险婴儿(ALTE)应用多导睡眠和pH监测,研究者发现不到20%的窒息与反流同时发生,1/3的婴儿窒息多在反流之前发生。在以色列位于海法的BnaiZion医疗中心的EmanuelTirosh博士及其同事评估了患有“明确的ALSE病史”的婴儿,包括窒息、肤色或舌质改变等,目的在于对有关窒息和胃食管反流(GER)关系的长期争论做新的探索。

早期干预是指通过一系列措施,使高危儿童的智能有所提高,或是赶上正常儿童的发育。怎样进行早期干预呢?首先,在高危儿童出院后为其建立一个随诊档案,同时对家长进行短期的培训,指导家长进行家庭康复。之后每个月为孩子做一次随访、检查和评估,以判断孩子的神经系统发育情况,及时发现问题,并给予早期治疗。干预和治疗的方法主要为按摩、功能训练,这种康复训练对孩子而言没有痛苦,对家长来说也很好掌握。

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