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风湿病患者接种疫苗的总体原则

针对风湿免疫病这一特殊人群，包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等，欧洲风湿病联盟在2019年已经给出了疫苗接种的推荐意见。

总体原则是：病情稳定的时候可以接种疫苗；正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗；谨慎考虑使用减毒活疫苗；接种时机最好在免疫抑制剂治疗前，特别是B细胞清除治疗前（如：使用利妥昔单抗）。

简单来说，风湿病患者接种疫苗的关键是：病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下，是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。

灭活疫苗是传统的疫苗制备方式，临床应用已久，我们熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗就是灭活疫苗的典范。

目前我国研发的三种新冠疫苗都属于这一类，同时目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）说明书中指出，个人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性发作者禁忌接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，需要对慢性病患者在非发作期谨慎接种新冠疫苗。

总而言之，由于临床数据尚在持续完善当中，需要我们谨慎评估自身情况，规范安全注射疫苗，急性期风湿病患者要积极配合抗风湿治疗，争取早日将病情稳定下来，与医生保持沟通和联系，在医生的建议和评估病情下再行考虑接种疫苗。同时做好个人防护，戴好口罩，勤洗手，少外出人流密集的地方，减少新冠感染的概率，对于新冠的重视和防护不容松懈。

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