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原来左右半结肠癌症状有这么多差异

2020-11-16 10:36 医学教育网
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原来左右半结肠癌症状有这么多差异,很多人都还不太清楚,为了帮助大家了解,医学教育网整理如下:

结肠基于胚胎发育、血液供应、解剖和功能等的差异,可将其分为右半结肠(盲肠、升结肠和横结肠右半部)和左半结肠(横结肠左半部、降结肠和乙状结肠)。结肠癌由于发生部位不同,临床症状及体征也各异,应当注意鉴别。

右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,生理功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖,肠内容物多呈液态或半液态,所以右半结肠癌不易发生肠梗阻。而左半结肠肠腔狭小,生理功能主要是吸收水分及储存大便,所以肠内容物成形且较干硬呈半固态。原发癌肿多为浸润型硬癌,环状生长,故左半结肠癌临床上有近一半的患者表现为肠梗阻。而这种肠梗阻的出现往往是渐进性的,病变早期仅有大便习惯改变,随着病情的发展,环状生长的肿瘤导致肠腔缩窄而出现便秘症状。而后缩窄上端肠腔积液增多,肠蠕动增强,故便秘后又可出现腹泻,常为两者交替出现。肿瘤再进一步发展引起完全性肠梗阻,临床上表现为恶心、呕吐、腹胀、痉挛性腹痛、肠鸣音亢进及无排便排气等症状。

右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故80%的患者可于右腹部触及肿块,回盲部肿块尤为常见。由于癌肿侵及血管,常发生中央性缺血性坏死脱落,导致溃烂出血。早期出血不多时表现为大便隐血,以后出血渐多,大便呈暗红或酱色。癌性溃疡继发感染,致肠黏液分泌增加,临床上出现黏液血便及贫血。而左半结肠患者因肿瘤坏死继发出血,可出现黏液血便或血便,但量一般较少,且血与大便相混合,色泽呈暗红或鲜红色,大出血者少见。

右半结肠癌早期70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动加剧,偶尔为阵发性,出现类似慢性胆囊炎或胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎等症状,易造成误诊。癌肿中心性坏死继发感染,毒血症状显著,临床上常表现为消瘦、虚弱、食欲减退、发热等全身中毒症状。而左半结肠癌在早期就可出现大便改变及梗阻症状,且比右半结肠癌多1倍左右,因此该类患者就诊往较右半结肠为早。

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以上为“结肠癌与直肠癌异同有哪些?”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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